Estado Nutricional e Sintomas Gastrointestinais em Pacientes Oncológicos Submetidos à Quimioterapia / Nutritional Status and Gastrointestinal Symptoms in Oncology Patients Receiving Chemotherapy / Estado Nutricional y Síntomas Gastrointestinales en Pacientes con Cáncer Sometidos a Quimioterapia

Introdução: O estado nutricional do paciente oncológico apresenta grande variação ao longo da doença, além de efeitos adversos relacionados ao trato gastrointestinal serem comuns durante o tratamento quimioterápico. Objetivo: Avaliar o estado nutricional e a presença de sintomas gastrointestinais em pacientes oncológicos submetidos à quimioterapia. Método: Estudo transversal com pacientes em tratamento no setor de Quimioterapia do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), RS, no período de abril a julho de 2019. Dados sociodemográficos e questões relacionadas à doença foram obtidos por meio de um questionário. Para avaliação do estado nutricional e dos sintomas gastrointestinais, utilizou-se a avaliação subjetiva global produzida pelo paciente. A análise dos dados foi realizada por meio de análise descritiva, e a associação entre variáveis categóricas, verificada pelo teste qui-quadrado de Pearson (p<0,05). Resultados:Foram avaliados 101 pacientes, com média de idade de 58,6 anos e maior prevalência de indivíduos do sexo feminino (58,4%), de cor branca (77,2%), casados (53,0%), pertencentes à classe C (50,4%). Encontrou-se maior prevalência dos cânceres do trato gastrointestinal (34,6%) e mama (27,8%). A maioria dos pacientes foi classificada como bem nutrido (66,3%), enquanto saciedade precoce (56,0%), xerostomia (54,0%), inapetência (42,0%) e náusea (37,0%) foram os sintomas mais citados. Não foi encontrada associação estatística entre o estado nutricional e qualquer um dos sintomas gastrointestinais. Conclusão: O estado nutricional da maioria dos pacientes foi classificado como bem nutrido, mas necessitando de atenção para a ocorrência dos sintomas gastrointestinais.

Introduction: The nutritional status of oncologic patients varies greatly throughout the disease, further to gastrointestinal tract related adverse effects that are common during chemotherapy treatment. Objective: Evaluate the nutritional status and the presence of gastrointestinal symptoms in oncologic patients undergoing chemotherapy. Method: Cross-sectional study with patients in treatment in the Chemotherapy Unit of the Hospital School of Pelotas Federal University (UFPel), RS, from April to July 2019. Sociodemographic data and questions related to the disease were obtained through a questionnaire. To assess the nutritional status and gastrointestinal symptoms the Patient-Generated Subjective Global Assessment was utilized. Data analysis was performed through descriptive analysis, and the association between categorical variables was verified by Pearson's chi-square test (p<0.05). Results: A total of one hundred one patients was evaluated, mean age of 58.6 years, with higher prevalence of females (58.4%), Caucasian (77.2%), married (53.0%), belonging to class C (50.4%). Higher prevalence of gastrointestinal tract (34.6%) and breast (27.8%) cancer was found. Most patients were classified as well-nourished (66.3%), while early satiety (56.0%), xerostomia (54.0%), loss of apetite (42.0%), and nausea (37.0%) were the symptoms most cited. No statistical association was encountered between nutritional status and any of the gastrointestinal symptoms. Conclusion: The nutritional status of most patients was classified as well nourished, but attention is needed for the occurrence of gastrointestinal symptoms.

Introducción: El estado nutricional del paciente oncológico presenta variacones durante la enfermedad, además de los efectos adversos relacionados con el tracto gastrointestinal comunes durante la quimioterapia. Objetivo: Evaluar el estado nutricional y la presencia de síntomas gastrointestinales en pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia. Método: Estudio transversal con pacientes tratados en el sector de quimioterapia del Hospital Escuela de la Universidad Federal de Pelotas (UFPel), RS, de abril a julio de 2019. Se obtuvieron datos sociodemográficos y relacionados con la enfermedad a través de un cuestionario. Para evaluar el estado nutricional y los síntomas gastrointestinales se utilizó la Evaluación Subjetiva Global Producida por el Paciente. Las análisis de los datos se realizó mediante análisis descriptiva, y la asociación entre variables categóricas se verificó mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson (p<0,05). Resultados: Se evaluaron 101 pacientes, con edad media de 58,6 años, mayor prevalencia de mujeres (58,4%), blancos (77,2%), casados (53,0%), pertenecientes a la clase C (50,4%). Se encontró una mayor prevalencia de cánceres del tracto gastrointestinal (34,6%) y de mama (27,8%). La mayoría de los pacientes se clasificó como bien nutrido (66,3%), mientras que saciedad temprana (56,0%), boca seca (54,0%), falta de apetito (42,0%) y náuseas (37,0%) fueron los síntomas más frecuentemente. No se encontró asociación estadística entre el estado nutricional y los síntomas gastrointestinales. Conclusión: El estado nutricional de la mayoría de los pacientes se clasificó como bien nutrido, pero necesita la atención a presencia de síntomas gastrointestinales.

Consumo de alimentos ricos em sódio e alteração dos níveis pressóricos em adolescentes de Itaqui/RS / Intake of high-sodium foods and change of pressure levels in adolescents living in Itaqui/RS, Brazil

Introdução: O elevado consumo de alimentos do tipo fast food por adolescentes está diretamente associado à maior prevalência de doenças crônicas não transmissíveis nesta população. O objetivo deste trabalho foi avaliar o consumo de alimentos ricos em sódio, o estado nutricional e os níveis pressóricos em escolares adolescentes de Itaqui. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, de base escolar, com adolescentes residentes no município, os quais forneceram, por meio de um questionário autoaplicado, informações sociodemográficas, sobre o consumo habitual de alimentos ricos em sódio e sal e sobre hipertensão. Foram aferidos ainda peso e altura (para a obtenção do estado nutricional), circunferência abdominal e as pressões sistólica e diastólica, com posterior classificação de acordo com os valores de referência para a idade. Resultados: Participaram do estudo 645 adolescentes, entre 13 e 19 anos de idade, matriculados no ensino médio, período diurno, da rede pública no município. Foi observado consumo adequado de cinco dos sete alimentos ricos em sódio, assim como a não utilização de sal adicional pela maioria dos adolescentes. A prevalência de sobrepeso e obesidade foi de 18,3% e 2,8%, respectivamente, e de pressão arterial limítrofe ou aumentada foi de 20,2%. Houve associação positiva da pressão arterial aumentada com sobrepeso (p< 0,001) circunferência abdominal aumentada (p< 0,001) e consumo de biscoitos doces (p= 0,014). Conclusão: Tais informações poderão nortear o desenvolvimento de estratégias educativas quanto ao consumo de alimentos ricos em sódio, o controle da pressão arterial, bem como alertar esses jovens quanto às consequências da hipertensão(AU)

Introduction: The high consumption of fast-food type food by teens is directly associated with a higher prevalence of chronic diseases in this population. The aim of this study was to evaluate the consumption of high-sodium foods, nutritional status, and blood pressure among adolescent students from Itaqui. Methods: This was a school-based cross-sectional study with adolescents living in the city, who provided, through a self-administered questionnaire, social demographic information on their usual consumption of high-sodium foods and salt and on hypertension. Student height and weight (to obtain their nutritional status), waist circumference, and systolic and diastolic pressures were also measured, with subsequent classification according to reference values for age. Results: The study included 645 adolescents between 13 and 19 years of age, enrolled in the public daytime high school network. We found adequate intake of five of the seven sodium-rich foods and no use of additional salt by most adolescents. The prevalence of overweight and obesity was 18.3% and 2.8%, respectively, and of increased blood pressure 20.2%. There was a positive association between increased blood pressure and overweight (p<0.001) , increased waist circumference (p<0.001), and consumption of sweet cookies (p = .014). Conclusion: Such information can guide the development of educational strategies regarding the consumption of high-sodium foods and blood pressure control, as well as to warn these young people about the consequences of high blood pressure(AU)

Análise do perfil alimentar e nutricional de idosos residentes em instituição de longa permanência / Food and nutritional profile of elderly living in a Long-stay Institution

Introdução: A senescência geralmente é caracterizada por alterações corporais, entre elas, a gordura corporal que diminui nas regiões periféricas e aumenta na região abdominal e no tronco, há diminuição da estatura e da massa muscular. O objetivo deste trabalhofoi analisar o perfil alimentar e nutricional de idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência (ILPI). Métodos: Foi analisado o consumo alimentar por meio de observação direta de acadêmicas habilitadas do curso de Nutrição. Foi realizada avaliação antropométrica como: peso, altura, Índice de Massa Corporal (IMC), circunferência do braço (CB), circunferência da cintura (CC) e circunferência da panturrilha (CP). Os resultados foram apresentados de acordo com o estado nutricional segundo o IMC. Resultados: Foram avaliados 28 idosos do sexo masculino e verificou-se que a maioria dos idosos apresentava-se eutrófica (64,4%). Idosos com magreza possuíam menor CB, CP em relação aos com eutrofia e excesso de peso. Os idosos classificados com excesso de peso tiveram maior CC em relação aos demais. Ainda, idosos com excesso de peso apresentaram maior risco de doença cardiovascular. Porém, notou-se que idosos classificados com magreza possuíram consumo alimentar mais elevado em relação aos eutróficos e com excesso de peso; contudo, o grupo com magreza realizava mais atividades diárias (80%). Conclusão: A maioria dos idosos avaliados não se encontra em risco nutricional. Entretanto, salienta-se que o acompanhamento nutricional em idosos deve ser realizado a fim de prevenir patologias e melhorar a qualidade de vida, principalmente em idosos residentes de instituições de longa permanência.

Introduction: Senescence is often characterized by such bodily changes as decrease of body fat in peripheral regions and increase of it in the abdomen and trunk, as well as losses in height and muscle mass. The aim of this study was to evaluate feeding and nutrition of elderly residents in a long-stay institution (LSI). Methods: We assessed food intake through direct observation by trained Nutrition undergraduates. Anthropometric measurements such as weight, height, Body Mass Index (BMI), arm circumference (AC), waist circumference (WC) and calf circumference (CC) were performed. The results were presented according to nutritional status (BMI). Results: We evaluated 28 elderly men and found that most of them were well nourished (64.4%). The underweight elderly had lower AC and CC than those with normal weight and overweight. The overweight elderly had higher WC than the others. Also, overweight elderly had a higher risk of cardiovascular disease. However, we found that food intake was higher among malnourished elderly subjects than among overweight and normal weight subjects, but the former performed more daily activities (80%). Conclusion: The majority of elderly subjects evaluated is not at nutritional risk. However, we highligh that nutritional monitoring in the elderly should be performed to prevent diseases and improve their quality of life, especially in residents of long-stay institutions.

Redução do peso e da glicemia resultante da suplementação de ácido linoleico conjugado e fitosteróis à dieta hiperlipídica de camundongos / Weight and blood glucose reduction resulting from conjugated linoleic acid and phytosterols supplementation on hiperlipidic diets of mice

O objetivo deste estudo foi avaliar as possíveis alterações causadas pela ingestão de ácido linoleico conjugado (CLA) e de fitosteróis no ganho de peso, na glicemia e no perfil lipídico de camundongos alimentados com dieta hiperlipídica. Durante nove semanas, vinte e cinco camundongos Swiss machos receberam dietas hiperlipídicas suplementadas com CLA e/ou fitosteróis, na concentração de 2 por cento. Foram aferidos consumo alimentar, ganho de peso, glicemia em jejum, além dos níveis séricos de colesterol total, triglicérides, HDL colesterol e ácidos graxos livres. O grupo suplementado com CLA e fitosteróis apresentou menor ganho de peso e bom controle glicêmico, quando comparado aos demais grupos. Os resultados encontrados incentivam a continuação de pesquisas que investiguem os efeitos biológicos causados pela suplementação concomitante de CLA e fitosteróis, com possível aplicação na indústria de alimentos.

The aim of this study was to evaluate the possible changes caused by conjugated linoleic acid (CLA) and phytosterols intake in weight gain, blood glucose levels and lipid profile on mice fed with high fat diet. Twenty-five male Swiss mice received for nine weeks high fat diets supplemented with 2 percent of CLA and/or phytosterols. Feed intake, weight gain, blood glucose, total cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol and free fatty acids were determined. The group supplemented with CLA and phytosterols gained less weight and showed better glycemic control compared to other groups. The results encourage further research to investigate the biological effects caused by supplementation of CLA and phytosterols, with possible application in food industry.

Efeito da linhaça (Linum usitatissimum L. ) sob diferentes formas de preparo na resposta biológica em ratos / Effect of flaxseed (Linum usitatissimum L. ) prepared by different methods on the biological response of rats

OBJETIVO: Verificar as possíveis atividades biológicas causadas pelo consumo diário de linhaça em diferentes condições de preparo, em ratos Wistar machos recém-desmamados. MÉTODOS: Os ratos recém-desmamados (n=32) foram divididos em 4 grupos de 8 animais: ração padrão; ração com 16 por cento de grão de linhaça cru; ração com 16 por cento de grão de linhaça assado; e ração com 7 por cento de óleo de linhaça. Os animais foram pesados a cada três dias e, após 23 dias de período experimental, foram sacrificados por punção cardíaca, sendo os órgãos imediatamente pesados e o sangue coletado e armazenado a -18ºC para realização das análises (glicose, colesterol total, lipoproteína de alta densidade - colesterol, triglicerídios e proteínas totais). As fezes foram coletadas para a determinação de umidade, lipídeo excretado e lipídeo absorvido. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos quanto ao ganho de peso total, consumo diário, coeficiente de eficácia alimentar e peso dos órgãos. A excreção diária, o teor de umidade das fezes e a quantidade de lipídeo fecal foram maiores nos grupos linhaça cru e linhaça assada em comparação aos grupos padrão e óleo de linhaça. Com exceção do lipoproteína de alta densidade-colesterol, todos os demais parâmetros bioquímicos avaliados apresentaram diferenças estatísticas entre os tratamentos. CONCLUSÃO: O consumo de linhaça, seja como grão cru, assado ou óleo, possui atividade biológica em ratos, destacando-se por reduzir os níveis de glicose, triglicerídios e colesterol. Além disso, o consumo do grão de linhaça aumentou significativamente o volume do bolo fecal e a excreção de lipídeos nas fezes.

OBJECTIVE: The objective of this investigation was to evaluate the effects of flaxseed (Linum usitatissimum L.) prepared by different methods on the biological response of rats. METHODS: Weaned rats (n=32) were divided into 4 groups of 8 animals each: standard feed, standard feed with 16 percent raw flaxseed, standard feed with 16 percent roasted flaxseed and standard feed with 7 percent flaxseed oil. The animals were weighted at every 3 days and after 23 days, rats were killed by heart puncture. The organs were immediately weighed and the blood was collected and stored at -18ºC for biochemical assays (blood glucose, total cholesterol, High density lipoprotein-cholesterol, triglyceride and total protein). The feces were collected for analysis of moisture, excreted lipids and absorbed lipids. RESULTS: The groups did not differ with respect to weight gain, daily food intake, food efficiency ratio and organ weight. Daily excretion, feces moisture and fecal lipid content were greater in the groups fed raw and roasted flaxseed than in the groups fed standard feed and flaxseed oil. Except for high density lipoprotein-cholesterol, all other biochemical parameters presented statistical differences between treatments. CONCLUSION: Raw or roasted flaxseed or flaxseed oil has biological activity in rats: it reduces blood glucose, triglyceride and cholesterol levels. Furthermore, rats fed raw and roasted flaxseed presented a significantly greater fecal volume and fecal lipid content.

Gasto energético em ventilação mecânica: existe concordância entre a equação de Ireton-Jones e a calorimetria indireta? / Energy expenditure in mechanical ventilation: is there an agreement between the Ireton-Jones equation and indirect calorimetry?

OBJETIVO: Avaliar a concordância entre o gasto energético mensurado pela calorimetria indireta e o estimado pela fórmula de Ireton-Jones de pacientes críticos em ventilação mecânica assistida. MÉTODOS: Participaram do estudo indivíduos aptos a interromper o suporte ventilatório, internados entre agosto de 2006 e janeiro de 2007, no centro de terapia intensiva do Hospital de Clínicas de Porto Alegre - RS. O gasto energético foi mensurado pela calorimetria indireta usando monitor específico, assim como calculado pela fórmula de Ireton-Jones. Os valores encontrados foram analisados por meio do teste t de Student e pelo método de Bland and Altman, e expressos pela média ± desvio padrão, com nível de significância p<0,05. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo quarenta pacientes, com idade média de 56±16 anos e índice APACHE II 23±8. O gasto energético mensurado pela calorimetria indireta foi de 1558±304kcal/24h, enquanto o estimado por Ireton-Jones foi de 1689±246kcal/24h. Houve diferença estatisticamente significativa entre as médias do gasto energético mensurado e estimado para o mesmo indivíduo (p<0,004). Os limites de concordância entre a calorimetria indireta e a equação de Ireton-Jones foram de -680,51 a 417,81 kcal. CONCLUSÃO: O gasto energético estimado pela fórmula de Ireton-Jones não apresentou boa concordância com o medido pela calorimetria indireta, entretanto, considerando aspectos relacionados à disponibilidade do aparelho, esta equação pode auxiliar no planejamento nutricional dos pacientes críticos.

OBJECTIVE: Assess the agreement between the energy expenditure measured by indirect calorimetry and that estimated by the Ireton-Jones formula of critically ill patients under assisted mechanical ventilation. METHODS: Participated in the study individuals able to interrupt ventilation support, admitted at the center of intensive care of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre - RS, between August 2006 and January 2007. Energy expenditure was measured by indirect calorimetry using a specific monitor, as well as estimated by the Ireton-Jones formula. Values found were analyzed using the Student's t test and the Bland and Altman method and expressed in mean, ± standard deviation with a significance level of p<0.05. RESULTS: The study included forty patients with a mean age of 56±16 years and APACHE II score of 23±8. Energy expenditure measured by indirect calorimetry was of 1558±304kcal/24h, while that estimated by Ireton-Jones was of 1689±246kcal/24h. There was a significant statistical difference between means of energy expenditure measured and estimated of the same individual (p<0.004). The agreement thresholds between indirect calorimetry and the Ireton-Jones equation were of -680.51 to 417.81 kcal. CONCLUSION: Energy expenditure estimated by the Ireton-Jones formula did not present good agreement with that measured by indirect calorimetry, however, considering aspects related to availability of the equipment, this equation may be useful in the nutritional planning for critically ill patients.

Formação de toxinas durante o processamento de alimentos e as possíveis conseqüências para o organismo humano / Toxin formation during food processing and possible consequences to the human body

A produção de alimentos envolve inúmeras reações químicas, durante as quais podem ser geradas substâncias tóxicas ao organismo humano. A produção destas substâncias pode ocorrer de diferentes maneiras, variando em quantidade e em grau de toxicidade. Este trabalho objetivou estudar a produção de toxinas no processamento de alimentos, assim como as conseqüências da ingestão dessas substâncias para o ser humano. O estudo foi realizado a partir de extensa pesquisa bibliográfica. As principais reações na formação de compostos tóxicos apresentadas no decorrer do estudo são: degradação de lipídios, hidrogenação, pirólise e defumação. Entre as substâncias formadas, destacam-se: peróxidos, ácidos graxos trans, aminas heterocíclicas e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos. O profissional nutricionista necessita conhecer como ocorre a formação de toxinas durante os variados processamentos que envolvem alimentos, assim como os riscos para a saúde de quem consome essas substâncias. Também é preciso propor técnicas de processamento adequadas, visando ao bem-estar do consumidor e à manutenção das propriedades nutricionais do alimento.

Food production involves innumerable chemical reactions that may generate substances that are toxic to the human body. These substances can be produced in different ways, in varying amounts and degree of toxicity. The objective of this study was to investigate the production of toxins during food processing, as well as theconsequences of their ingestion. This study was based on extensive literature research. The main reactions leading to toxic compounds are: lipid degradation, hydrogenation, pyrolysis and smoking. Some of the formed substances are: peroxides, trans fatty acids, heterocyclic amines and polycyclic aromatic hydrocarbons. Dietitians need to know how toxins form during the various foods processing methods, as well as their health risks for consumers. It is also necessary to propose processing techniques that ensure the consumer's wellbeing and retain the nutritional properties of the food.

Educação ambiental: enfatizando a problemática do lixo do desperdício de alimentos, em Unidade de Alimentação e Nutrição / Environmental education: emphasizing the problem of garbage from the food wastefulness, foodservice

Durante a observação da rotina de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), na cidade de Erechim (RS), detectaram-se dois problemas: a grande quantidade de lixo nos arredores da Unidade e o elevado desperdício de alimentos. Com o objetivo de mudar o comportamento dos comensais em relação ao descarte do lixo e ao desperdício de alimento, foram realizadas campanhas educativas sobre os temas em questão. Na primeira campanha, denominada Campanha do lixo, foram recolhidas embalagens de pipoca doce depositadas nas ruas próximas à UAN. Na segunda campanha (Campanha contra o desperdício), realizou-se a pesagem do resto alimentar devolvido nas bandejas durante o almoço. Os dados foram coletados antes e após os trabalhos, para se realizar a devida análise. A campanha foi eficiente, pois ocorreram mudanças nos hábitos dos comensais em relação ao lixo e ao desperdício de alimentos.